经济参考报记者 邓婕 李志浩
近年来，人口大省山东始终把解决群众看病就医的急难愁盼问题摆在突出位置，持续推进优质医疗资源扩容与下沉工作。在下力气建强大型三甲医院的基础上，山东省提出要“眼睛向下看”“劲儿向下使”，通过组建医联体、开展对口帮扶、派驻专家团队和远程医疗协作等方式，让优质医疗资源“沉下去”，带动基层医疗机构“长本事”“强服务”。
大型医院“再攀高峰”
深夜，山东大学齐鲁医院（以下简称“齐鲁医院”）重症监护室里，监护仪提示声此起彼伏，这是医院救治危重患者的“最后一道防线”。凌晨1点，一名患者突发病情变化，24小时值守的住院总医师王蕾立即赶往病房，协助夜班医生开展救治。
白天，王蕾需要参与全院各科室急危重症患者的会诊和抢救。“只要其他科室打来电话，我们必须10分钟内到位。”她说。
“住院总医师是我们科室与院内其他科室沟通合作的重要枢纽。”重症医学科主任王昊告诉记者，重症医学科是医院危重症救治的核心，与急诊、外科、内科等科室紧密协作，通过多学科会诊、资源共享和双向转诊，确保患者在院内获得全流程、精准化的生命支持。
“除了住院总医师外，我们科的体外膜肺氧合（ECMO）技术团队也是24小时待命。济南和周边的基层医院一有需求，我们会以最快速度赶赴现场实施救治。”王昊介绍，为更好支持基层医院发展，齐鲁医院很早就成立了ECMO专业团队。
作为首批委省共建国家区域医疗中心的牵头和主体建设单位，齐鲁医院近年来持续加强疑难急危重症救治能力建设，目前已跻身全国前列，并在急危重症、心脑血管疾病、神经疾病、恶性肿瘤、妇产与生殖医学、血液病、老年病和康复医学等多个领域达到国内先进水平。
齐鲁医院近年来的发展，正是山东优质医疗资源持续扩容的缩影。山东省卫生健康委员会相关负责人介绍，山东医疗卫生资源规模庞大，总量位居全国前列。近年来，山东持续在“高原上攀高峰”，稳步推进国家医学中心创建工作，9个国家区域医疗中心项目、62个省级区域医疗中心以及21家省级高质量发展建设医院的建设成效正加快显现。截至目前，山东累计建成国家和省级临床重点专科1077个，牵头组建的专科联盟已延伸至所有县（市、区），一张覆盖全省的疑难重症救治网络正日益完善。
2026年1月19日，山东第一医科大学附属省立医院（以下简称“山东省立医院”）肿瘤研究治疗中心副主任姜蕊和同事们搬进了“新家”。从老院区迁至新院区，改变的不只是工作环境——山东省内首个专门聚焦乳腺癌诊疗的专业团队在此成立，由多年深耕乳腺癌治疗领域的姜蕊领衔，带领新团队开启诊疗工作。
团队医护人员过去多分散在肿瘤研究治疗中心的不同科室，如今受益于医院专病中心建设，被整合为一个专业团队。“过去，我们肿瘤研究治疗中心是按照治疗方式来划分科室，患者往往需要在不同科室之间来回奔波。现在，患者在同一个病区就能完成相关治疗。”姜蕊说。
记者从山东省卫生健康委员会获悉，近年来，山东持续推动优势学科和专科中心建设，通过整合资源、强化科研与临床协同，提高疑难疾病诊疗能力。越来越多患者在省内就能享受到国内先进的诊疗服务。
助基层医院“向上生长”
记者调研发现，在加快自身高质量发展的同时，山东大型三甲医院还积极发挥区域医疗龙头作用，通过组建医联体、开展对口帮扶、派驻专家团队和远程医疗协作等方式，推动优质医疗资源下沉，带动基层医疗卫生机构诊疗能力和服务水平持续提升。
据悉，山东多家大型三甲医院已定期组织外科、心内科、重症医学等领域专家团队赴基层医院开展手术示教、教学查房和技术培训。
“每隔几周，我们都会到基层医院讲课、查房、带教。”姜蕊说，近期将会到滨州、寿光等地开展帮扶。
远程会诊机制的重要性也日益凸显。不久前，一家县级医院接诊了一例复杂肿瘤病例，当地医护人员对此束手无策。情急之下，当地医生通过齐鲁医院专科联盟平台发起远程会诊申请。很快，齐鲁医院肿瘤科、影像科、病理科的专家们齐聚线上，共同对病例进行深入研讨，迅速为患者量身制定出一套个体化治疗方案。
青岛大学附属医院也通过建设专科联盟、开展巡回医疗与远程会诊等多种方式，持续强化对青岛及周边地区基层医院的技术帮扶。该院胰腺外科主任胡骁向记者介绍，依托联合门诊、联合手术等实践形式，众多基层医生已逐步掌握了新的诊疗技术。
得益于上述综合举措，基层医疗卫生机构服务能力显著提升。威海市文登区人民医院党委书记张红霞说，通过与大医院合作共建，以往需要转诊至大医院的部分手术，如今在当地就能开展。桓台县荆家镇卫生院院长田姗姗也表示，过去基层医生时常面临诊疗困惑，现在借助远程医疗平台，他们可以随时向大医院的同行请教学习。
如今，齐鲁医院重症医学科体外膜肺氧合（ECMO）转运救治团队的出诊数量较前几年明显减少。“这主要是因为我们持续开展基层医生培训工作，每期培训班时长3个月，帮助基层同行系统掌握ECMO技术。截至目前，我们已累计为全省500多名基层医生完成培训。”王昊说。
多个基层医院负责人表示，通过与大型三甲医院长期合作，医院逐渐建立起规范的急诊救治流程和专科诊疗体系。一张覆盖城乡、上下联动的医疗服务网络正在山东加快形成。
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